.: CAM - Plano de Saúde Ambulatorial

 

 

· Inclusões: As Fichas de Inclusão deverão ser entregues no SINCARJ com toda a documentação correspondente devidamente anexada;

 

· Implantação/Vigência : O Atendimento ao associado ocorrerá a partir do 1o (primeiro) dia do mês subseqüente ao pagamento do boleto bancário de confirmação, conforme abaixo:

 

              data da adesão                             vencimento do 1o boleto                            data da vigência

 

Do dia 01 até o dia 20 do mes

dia 10 do mês subseqüente

1o dia do 2o mês subseqüente

 

 

· PLANO AMBULATORIAL PRATA  < COM CO-PARTICIPAÇÃO >

 

 
Faixa Etária
 

 

Plano Prata

 

de 00 a 18 anos

20,24

de 19 a 38 anos

28,52

de 39 a 53 anos

45,30

de 54 a 58 anos

66,81

Taxa de Cadastro = 20,00 (vinte) reais /por contrato (somente na 1a. parcela).

 

Co-Participação é o valor pago pelo Titular por serviços referentes à cobertura ambulatorial (exames e consultas) efetivamente utilizados por ele ou seus dependentes, na Rede Credenciada. A participação corresponde a 50% do procedimento, conforme tabela Unimed, limitado ao valor de R$ 85,00 (oitenta e cinco reais), “por procedimento”.

 

Exemplo-1: Uma Consulta na rede credenciada custa em média R$ 36,00.  O Associado contribuirá com R$ 18,00, que corresponde a 50% do valor da consulta médica utilizada.

 

Exemplo-2: Um exame simples (sangue, urina, etc...) na rede de laboratórios conveniados custa em média R$ 32,00.  O Associado contribuirá com R$ 16,00, que corresponde a 50% do valor do exame realizado.

 

Exemplo-3: Um exame complexo  (tomografia computadorizada, ressonância magnética, etc....) pode custar mais de R$ 1.000,00 (mil reais). Porém, nesses casos, o associado só pagará o valor de R$ 85,00 (oitenta e cinco reais), correspondente ao valor máximo de participação do associado, por procedimento.

 

 

· PLANO AMBULATORIAL OURO  < SEM CO-PARTICIPAÇÃO >

 

 
Faixa Etária
 

 

Plano Ouro

 

de 00 a 18 anos

36,22

de 19 a 23 anos

38,75

de 24 a 28 anos

38,75

de 29 a 33 anos

41,30

de 34 a 38 anos

41,30

de 39 a 43 anos

47,48

de 44 a 48 anos

61,62

de 49 a 53 anos

61,62

de 54 a 58 anos

82,25

acima / 59 anos

112,37

Taxa de Cadastro = 20,00 (vinte) reais /por contrato (somente na 1a. parcela).

 

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