.: UNIMED – Plano de Saúde Nacional

· Inclusões: As Fichas de Inclusão deverão ser entregues no SINCARJ com toda a documentação correspondente devidamente anexada;

· Implantação/Vigência : O Atendimento ao associado ocorrerá a partir do 1^o (primeiro) dia do mês subseqüente ao pagamento do boleto bancário de confirmação, conforme abaixo:

data da adesão vencimento do 1^o boleto data da vigência

Do dia 01 até o dia 20 do mes

dia 10 do mês subseqüente

1^o dia do 2^o mês subseqüente

PLANO COM SISTEMA PARTICIPATIVO < CO-PARTICIPAÇÃO DO USUÁRIO >

Co-Participação é o valor pago pelo Titular por serviços referentes à cobertura ambulatorial (exames e consultas) efetivamente utilizados por ele ou seus dependentes, na Rede Credenciada. A participação corresponde a 50% do procedimento, conforme tabela Unimed, limitado ao valor de R$ 85,00 (oitenta e cinco reais), “por procedimento”.

Exemplo-1: Uma Consulta na rede cooperativada custa em média R$ 40,00. O Associado contribuirá com R$ 20,00, que corresponde a 50% do valor da consulta médica utilizada.

Exemplo-2: Um exame simples (sangue, urina, etc...) na rede de laboratórios conveniados custa em média R$ 32,00. O Associado contribuirá com R$ 16,00, que corresponde a 50% do valor do exame realizado.

Exemplo-3: Um exame complexo (tomografia computadorizada, ressonância magnética, etc....) pode custar mais de R$ 1.000,00 (mil reais). Porém, nesses casos, o associado só pagará o valor de R$ 85,00 (oitenta e cinco reais), correspondente ao valor máximo de participação do associado, por procedimento.

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· Tabela do Plano Unimed Nacional – Co-Participação

Faixa Etária	Plano Básico (Enfermaria)	Plano Especial (Quarto Privativo)
de 00 a 18 anos	59,21	80,69
de 19 a 23 anos	70,42	93,84
de 24 a 28 anos	80,34	107,04
de 29 a 33 anos	95,34	130,94
de 34 a 38 anos	101,23	136,52
de 39 a 43 anos	119,07	161,22
de 44 a 48 anos	142,93	197,79
de 49 a 53 anos	176,94	235,21
de 54 a 58 anos	200,53	272,90
acima / 59 anos	349,25	476,45

Taxa de Cadastro = 20,00 (vinte) reais /por contrato (somente na 1^a. parcela)

· Tabela do Plano Unimed Nacional – Sem Co-Participação

Faixa Etária	Plano Básico (Enfermaria)	Plano Especial (Quarto Privativo)
de 00 a 18 anos	100,14	122,66
de 19 a 23 anos	138,16	165,70
de 24 a 28 anos	158,45	190,05
de 29 a 33 anos	179,88	223,68
de 34 a 38 anos	184,58	231,67
de 39 a 43 anos	218,55	268,22
de 44 a 48 anos	239,89	289,95
de 49 a 53 anos	283,48	340,03
de 54 a 58 anos	317,64	383,68
acima / 59 anos	552,89	672,52

Taxa de Cadastro = 20,00 (vinte) reais /por contrato (somente na 1^a. parcela)

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· Tabela Geral de Carências (Procedimentos)

Emergência e Urgência / Acidentes Pessoais	24 horas
Consultas, Análises Clínicas e Raios-X Simples	Isento
Exames Obstétricos / Radiológicos Contrastados	Isento
Acomodações em Quarto Privativo	Isento
Internações Psiquiátricas e Dependência Química, como Hospital/dia Psiquiátrico	90 dias
Ressonância Nuclear Magnética, Tratamento de Internações Cirúrgicas	Isento
Próteses e Órteses Relativas ao Ato Cirúrgico	150 dias
Cirurgia de Obesidade Mórbida e Cirurgia Refrativa Oftalmológica	150 dias
Cirurgia Cardíaca, Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos em Hemodinâmica	150 dias
Transplante de Rim e Córnea	150 dias
Procedimentos Obstétricos e Parto	270 dias
Doenças Pré-Existentes	24 meses

· Principais Hospitais da Rede Credenciada no Rio de Janeiro

Plano Básico (Enfermaria)	Plano Especial (Quarto Particular)
ABBR	ABBR
Amiu Botafogo	Amiu Botafogo
UPC Urgências Pediátricas	UPC Urgências Pediátricas
Cardio Barra	Cardio Barra
Casa de Saúde São Miguel	Casa de Saúde São Miguel
Centro Pediátrico Lagoa	Centro Pediátrico Lagoa
Clínica São Bernardo	Clínica São Bernardo
Clínica Santa Bárbara	Clínica Santa Bárbara
Hospital Espanhol	Hospital Espanhol
Hospital de Clínicas Dr. Balbino	Hospital de Clínicas Dr. Balbino
Clínica Ênio Serra	Clínica Ênio Serra
Hospital de Clínicas Jacarepaguá	Hospital de Clínicas Jacarepaguá
Hospital Italiano	Hospital Italiano
Hospital São Lucas	Hospital São Lucas
Casa de Saúde Santa Terezinha	Casa de Saúde Santa Terezinha
Pronto Baby	Pronto Baby
Tiju Trauma	Tiju Trauma
Casa de Saúde Pinheiro Machado	Casa de Saúde Pinheiro Machado
Casa de Portugal	Casa de Portugal
Amparo Feminino	Amparo Feminino
Ordem 3ª da Penitência	Ordem 3ª da Penitência
	Casa de Saúde Santa Lúcia
	Hospital Israelita Albert Sabin

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